Уровень NAD в крови здоровых людей с возрастом не падает, а при болезнях сердца он ниже

Работа, опубликованная в ноябре 2026 года в Nature Metabolism, основана на измерениях в Литве в 2023-2025 годах. В основную поперечную часть вошли 1068 взрослых, 636 женщин и 432 мужчины, всего выполнено 1340 измерений. Образцы брали как высушенные капли крови утром натощак, а метод измерял общий NAD, сумму NAD+ и NADH. NAD это кофермент, участвующий в окислительно-восстановительном метаболизме, а его предшественники, NMN и NR, активно продвигаются как добавки, поэтому вопрос о том, падает ли показатель крови с возрастом, имеет прямое практическое значение.

У здоровых участников, без самоотчетных хронических болезней и без добавок NAD, картина различалась по полу. У мужчин значимой связи между уровнем NAD и возрастом не нашли, показатель оставался стабильным. У женщин связь была положительной: уровень рос с возрастом, наклон регрессии составил 0,07 мкМ в год, при этом в проверочных расчетах наклон менялся, но вывод о направлении не менялся. Авторы подчеркивают, что это не противоречит снижению NAD в тканях, в мышцах, мозге и коже, потому что кровь не обязательно повторяет ткани.

Среди участников с хроническими болезнями в объединенной группе было 243 человека, 101 мужчина и 142 женщины. Снижение NAD оказалось специфичным: оно проявлялось при сердечно-сосудистых болезнях и особенно при гипертонии у обоих полов, а при дислипидемии снижения не было. У мужчин с сердечно-сосудистыми болезнями уровень с возрастом падал, а у женщин плоская траектория заменяла рост, который виден у здоровых женщин. Авторы отмечают, что гипертония затрагивает, по их оценке, 1,3 миллиарда взрослых в мире, поэтому неучтенная доля людей с гипертонией в выборках могла объяснять прежние расхождения в результатах.

Дополнительная небольшая часть исследования дала контекст, а не главный результат. У пользователей добавок NAD уровень был выше, чем у тех, кто добавки не принимал: из 22 пользователей у 6 уровень достигал от 38 до 58 мкМ, примерно в два-три раза выше диапазона без добавок. В отдельной крошечной серии двое добровольцев принимали NMN по 1000 мг в день, и их уровень вырос примерно с 19-20 мкМ до 51-56 мкМ, время полунасыщения составило от 3,2 до 4,3 дня. Эти серии малы по дизайну и носят поисковый характер, поэтому их нельзя читать как доказательство пользы добавок.

Ограничения авторы перечисляют прямо. Высушенные капли измеряют общий NAD и не сохраняют исходное соотношение NAD+ и NADH в жидкой крови, а различия в гематокрите теоретически могли влиять на результат, хотя для гипертонии смещение шло бы в обратную сторону. Изменения могли быть связаны и с лекарствами, а не только с самой болезнью, а здоровых людей старше 70 лет становится все меньше, поэтому выводы для старших групп ограничены. Главное ограничение касается причинности: исследование не было спроектировано для установления причинной связи, поэтому его нельзя использовать как основание для назначения добавок при гипертонии или сердечно-сосудистых болезнях. Коммерческие связи тоже заявлены: часть авторов работала в компаниях SensoLife и LifeLab1, а наборы для сбора крови предоставила бесплатно компания Bloodo.