Десять обычных маркеров крови собрали в шкалу здорового старения по данным 44000 европейцев

Биологическое старение нельзя измерить напрямую, как календарный возраст, поэтому исследователи ищут его отражение в крови. Команда Лейденского университетского медицинского центра и Института биологии старения Общества Макса Планка в Кельне представила на FAPESP Week Netherlands шкалу, которая должна показывать общее состояние метаболизма в среднем возрасте и раньше выделять людей с повышенным риском снижения физических функций. Метаболизм, это совокупность химических превращений, с помощью которых организм получает энергию и строит нужные вещества.

В основу шкалы легли данные 44000 добровольцев из 12 исследований в разных странах Европы, за которыми наблюдали несколько лет. В их крови измерили более 200 веществ, включая показатели жиров, сахара и воспаления. За время наблюдения среди участников зарегистрировали 5500 смертей, и по этим данным исследователи определили, какие вещества связаны с повышенным риском смерти. Это наблюдательные данные, а не эксперимент: связь вещества с риском еще не означает, что изменение этого вещества само по себе продлит жизнь.

Дальше шкалу упростили в три этапа. Сначала расчет подстроили под данные населения Нидерландов, чтобы результат был индивидуальным для каждого пациента. Затем число показателей сократили до 10 маркеров крови, которые врачи уже привыкли оценивать. Наконец, шкалу перевернули так, чтобы большее значение означало лучшее здоровье, а не худшее. В статье Personal-MetaboHealth перечислены эти 10 метаболитов: отношение полиненасыщенных жирных кислот к общим жирным кислотам, глюкоза, альбумин, глипопротеиновые ацетилы, фенилаланин, изолейцин, лейцин, валин, гистидин и лактат. Это список из статьи, а не рекомендация сдавать анализы самостоятельно.

Самое громкое число в докладе требует аккуратного чтения. По словам Йориса Делена, один дополнительный балл по новой шкале соответствует в среднем отсрочке первого кардиометаболического заболевания, то есть диабета, инфаркта или инсульта, на 14 лет. В статье модель дает более точную формулировку: каждая единица роста Personal-MetaboHealth связана с задержкой начала первого кардиометаболического заболевания на 36 процентов, что для среднего участника соответствует примерно 13.69 года предсказанного медианного времени до начала болезни. Это оценка по модели, а не наблюдаемая задержка болезни у людей, которым подняли балл вмешательством. Шкала также коррелировала с когнитивной функцией, объемом легких и силой хвата, но корреляция, это совместное изменение показателей, а не доказательство причины.

Проверка вмешательством дала неоднозначный результат. Группы добровольцев проходили изменения образа жизни и программы силовых тренировок. При анализе всей группы в целом значимого изменения шкалы не увидели, но у людей с исходным баллом ниже нуля улучшения оказались заметны: у этой подгруппы значимо снизились инсулин натощак и триглицериды, и улучшился состав тела. Это подгрупповой результат, а не доказательство, что вмешательство повышает балл у всех. По оценкам группы, наследственность определяет шкалу примерно на 40 процентов, а образ жизни и среда, на 60 процентов. Шкала не является диагнозом, не заменяет обследование и не дает индивидуальной медицинской рекомендации.